Saúde, Espiritualidade e Religiosidade segundo o Espiritismo: antologia temática ou estado da arte da literatura (FMUSP, 2022-2025, em andamento)

Health, Spirituality and Religiosity according to the Spiritism: thematic anthology or state of the art of literature (FMUSP, 2022-2025, in progress)

Teixeira MZ. Saúde, Espiritualidade e Religiosidade segundo o Espiritismo: antologia temática ou estado da arte da literatura [Projeto de pós-doutorado]. São Paulo: Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo; 2022. 47 p.

Disponível em: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS)

Resumo

Nas últimas décadas, tem-se observado um número crescente de estudos evidenciando uma associação positiva do envolvimento espiritual e religioso com melhores indicadores de saúde física e mental. Nesse contexto, espiritualidade e religiosidade se relacionam a menores taxas de suicídio, depressão, ansiedade e uso de substâncias ilícitas; melhor recuperação nos casos de depressão e maior bem-estar geral, dentre outros benefícios que as caracterizam como fonte de força e resiliência para os pacientes. Assim sendo, espiritualidade e religiosidade passam a ser valorizadas como importantes contributos na atenção clínica e na promoção à saúde, sendo de fundamental importância sua incorporação às atividades de ensino, pesquisa e assistência dos currículos acadêmicos das diversas áreas da saúde. Analogamente, pela importância crescente dedicada à correlação entre saúde, espiritualidade e religiosidade, profissionais da saúde devem estar preparados para compreender as demandas espirituais e religiosas de seus pacientes, adquirindo informação e treinamento nos diversos aspectos e abordagens desse vasto campo de conhecimento. Atendendo a esse objetivo, propomos neste projeto de pós-doutorado sistematizar e disponibilizar as contribuições do Espiritismo no entendimento dessa correlação, em vista de ser um sistema ideológico de cunho científico, filosófico e religioso, disseminado mundialmente e seguido por 2% da população brasileira  segundo o último censo demográfico (IBGE, 2010).

Abstract

In recent decades, there has been an increasing number of studies showing a positive association between spiritual and religious involvement and better indicators of physical and mental health. In this context, spirituality and religiosity are related to lower rates of suicide, depression, anxiety and use of illicit substances; better recovery in cases of depression and greater general well-being, among other benefits that characterize them as a source of strength and resilience for patients. Therefore, spirituality and religiosity are now valued as important contributors to clinical care and health promotion, and their incorporation into teaching, research and assistance activities in the academic curricula of the various areas of health is of fundamental importance. Analogously, due to the growing importance dedicated to the correlation between health, spirituality and religiosity, health professionals must be prepared to understand the spiritual and religious demands of their patients, acquiring information and training in the different aspects and approaches of this vast field of knowledge. In order to meet this objective, we propose in this postdoctoral project to systematize and make available the contributions of the Spiritism in understanding this correlation, in view of being an ideological system of a scientific, philosophical and religious nature, disseminated worldwide and followed by 2% of the Brazilian population according to the last demographic census (IBGE, 2010).

Tratamento homeopático da endometriose com estrogênio dinamizado: ensaio clínico randomizado, duplo-cego e placebo-controlado de 24 semanas de duração (FMUSP, 2014-2017)

Potentized estrogen in homeopathic treatment of endometriosis-associated pelvic pain: a 24-week, randomized, double-blind, placebo-controlled study (FMUSP, 2014-2017)

Teixeira MZ, Podgaec S, Baracat EC. Potentized estrogen in homeopathic treatment of endometriosis-associated pelvic pain: a 24-week, randomized, double-blind, placebo-controlled study. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2017; 211: 48–55. Disponível em

Resumo

Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança do estrogênio dinamizado em comparação com placebo no tratamento homeopático da dor pélvica associada a endometriose (DPAE). Desenho do estudo: O presente estudo é ensaio randomizado, duplo-cego e placebo-controlado de 24 semanas que incluiu 50 mulheres com idades entre 18-45 anos de idade, diagnóstico de endometriose infiltrativa profunda baseado em imagens de ressonância magnética ou ultra-som transvaginal com preparo intestinal e escore ≥ 5 na escala analógica visual (VAS: faixa de 0 a 10) para dor pélvica associada à endometriose. Estrogênio dinamizado (12cH, 18cH e 24cH) ou placebo foi administrado duas vezes ao dia por via oral. A medida de desfecho primário foi a mudança na gravidade da DPAE, com escore global e parcial (VAS) entre as semanas 0-24, determinado pela diferença entre a pontuação média de cinco modalidades de dor pélvica crônica (dismenorreia, dispareunia profunda, dor pélvica não-cíclica, dor intestinal cíclica e/ou dor urinária cíclica). Os desfechos secundários foram a diferença no escore médio para qualidade de vida (SF-36), sintomas de ansiedade (Inventário de Ansiedade de Beck, IAB) e sintomas de depressão (Inventário de Depressão de Beck, IDB). Resultados: O escore global da DPAE (VAS: faixa de 0 a 50) diminuiu 12.82 (P < 0,001) no grupo tratado com o estrogênio dinamizado entre as semanas 0-24. O grupo que usou estrogênio dinamizado também exibiu redução no escore parcial (VAS: faixa de 0 a 10) em três modalidades DPAE: dismenorreia (3,28; P < 0,001), dor pélvica não-cíclica (2.71; P = 0,009) e dor intestinal cíclica (3,40; P < 0,001). O grupo placebo não apresentou quaisquer alterações significativas nos escores globais ou parciais da DPAE. Além disso, o grupo do estrogênio dinamizado mostrou melhora significativa em três dos oito domínios do SF-36 (dor corporal, vitalidade e saúde mental) e nos sintomas de depressão (BDI). O grupo placebo não mostrou qualquer melhoria significativa nestes desfechos. Estes resultados demonstraram a superioridade do estrogênio dinamizado perante o placebo. Alguns efeitos adversos foram associados com o estrogênio dinamizado. Conclusões: O estrogênio dinamizado (12cH, 18cH e 24cH) na dose de 3 gotas duas vezes ao dia durante 24 semanas foi significativamente mais eficaz que o placebo na redução da dor pélvica associada à endometriose. Trial registration: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02427386

Trabalhos decorrentes

Teixeira MZ, Podgaec S, Baracat EC. Homeopathic Treatment of Chronic Pelvic Pain in Women With Endometriosis. U.S. National Library of Medicine - ClinicalTrials.gov

Teixeira MZ, Podgaec S, Baracat EC. Protocol of randomized controlled trial of potentized estrogen in homeopathic treatment of chronic pelvic pain associated with endometriosis. Homoeopathy 2016; 105(3): 240-249. Disponível em 

Teixeira MZ. Therapeutic use of the rebound effect of modern drugs: “New homeopathic medicines”. Revista da Associação Médica Brasileira 2017; 63(2): 100-108. Disponível em

Teixeira MZ, Podgaec S, Baracat EC. Reply to “Letter to the Editor” by Moran et al. “Comment on ‘Potentized estrogen in homeopathic treatment of endometriosis associated pelvic pain: A 24-week, randomized, double-blind, placebo-controlled study’”. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2017; 214: 195-7. Disponível em

Teixeira MZ, Podgaec S, Baracat EC. Estrogênio potencializado no tratamento homeopático da dor pélvica crônica associada à endometriose: Um estudo de 24 semanas, randomizado, duplo-cego e placebo-controlado. Revista de Homeopatia (São Paulo. Online) 2017; 80(1/2): 148–163. Disponível em

Teixeira MZ, Podgaec S, Baracat EC. News - Potentised Oestrogen in Homeopathic Treatment of Endometriosis-Associated Pelvic Pain: A 24-week, Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Homoeopathic Links 2017; 30(3): 154. Disponível em

Teixeira MZ, Podgaec S, Baracat EC. Estrogênio potencializado no tratamento homeopático da dor pélvica crônica associada à endometriose: Um estudo de 24 semanas, randomizado, duplo-cego e placebo-controlado. Revista de Homeopatia (São Paulo. Impressa) 2017; 80(Supl 1/2): 88-97. Disponível em

Ensaio clínico quali-quantitativo para avaliar a eficácia e a efetividade do tratamento homeopático individualizado na rinite alérgica perene (FMUSP, 2005-2009)

Quali-quantitative clinical trial to evaluate the efficacy and the effectiveness of individualized homeopathic treatment in perennial allergic rhinitis (FMUSP, 2005-2009)

Disponível em: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP

Resumo

Introdução: A rinite alérgica é uma condição clínica comum que apresenta sintomas diversos num significante número de pacientes, deteriorando a qualidade de vida daqueles refratários aos tratamentos usuais (anti-histamínicos e corticosteróides nasais tópicos). Apresentando princípios curativos similares, a imunoterapia sublingual e a homeopatia podem reduzir os sintomas e a necessidade de medicamentos na rinite alérgica, embora a eficácia e a efetividade de ambas terapêuticas não sejam ainda suficientemente conhecidas. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade clínica do tratamento homeopático individualizado prolongado, comparativamente ao placebo, em adultos portadores de rinite alérgica perene. Métodos: Um total de 41 pacientes com rinite alérgica perene foi alocado numa primeira fase duplo-cego e placebo-controlada durante seis meses, sendo tratada com doses sublinguais semanais de medicamentos homeopáticos individualizados ou placebo. Após esta fase inicial fechada, todos os pacientes foram convidados a participar de uma segunda fase controlada aberta, em que receberiam tratamento homeopático pelo período máximo de 36 meses, e os resultados foram comparados com a melhora da fase inicial. O escore dos sinais e sintomas, a necessidade de medicamentos de resgate e a qualidade de vida foram mensurados por questionários e avaliações clínicas pessoais, aplicadas por um mesmo avaliador independente, antes e após cada fase. As doses dos medicamentos homeopáticos e de resgate utilizados, assim como os efeitos colaterais, foram documentados num diário pessoal. Os desfechos clínicos primário e secundários foram, respectivamente, os escores dos sinais e sintomas alérgicos específicos e gerais. Títulos da IgE total foram mensurados antes e após cada fase. Resultados: Após os seis meses da fase placebo-controlada inicial, na análise por protocolo de todos os pacientes incluídos no estudo, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos ativo e placebo nos escores clínicos, na utilização de drogas de resgate, na qualidade de vida e nos títulos da IgE total. Entretanto, as análises dos subgrupos da segunda fase mostraram uma crescente e significativa melhora nos desfechos clínicos primário e secundários após 12 meses de tratamento homeopático individualizado, comparativamente à variação de melhora dos mesmos pacientes na fase inicial fechada. Diferença significativa na qualidade de vida foi observada apenas após o segundo ano de tratamento homeopático. Conclusão: Neste estudo, o tratamento homeopático foi acompanhado de um significante efeito placebo. A efetividade da homeopatia pôde ser observada após 12 meses da terapêutica, apresentando efeito preventivo de longa duração após 36 meses de tratamento homeopático individualizado.

Abstract

Introduction: Allergic rhinitis is a common clinical condition which presented several symptoms in a significant number of patients, deteriorating the quality of life in those resistant to the usual treatments (antihistamines and topical nasal corticosteroids). Presenting similar curative principles, sublingual immunotherapy and homeopathy can reduce symptoms and medication requirements in allergic rhinitis, although the efficacy and effectiveness of both therapeutics are not still sufficiently known. Objectives: The objective of this study was to evaluate clinical effectiveness of prolonged individualized homeopathic treatment, compared with placebo, in adults with perennial allergic rhinitis. Methods: A total of 41 adults with perennial allergic rhinitis were enrolled in a first double-blind placebo-controlled phase for six months, and treated on a weekly basis with sublingual doses of single individualized homeopathic medicines or placebo. After this closed initial phase, all patients were invited to participate in an open label controlled phase, in that they would receive homeopathic treatment for the maximum period of 36 months, and the results were compared with the improvement of the initial phase. Signs and symptoms scores, rescue medication requirements and quality of life were assessed by questionnaires and personal clinical evaluation by a same independent researcher, before and after each phase. Applied homeopathic and rescue drugs dosage, and side effects were documented by diary cards. Primary and secondary clinical outcome were, respectively, specific and general allergic signs and symptoms scores. Total IgE titles were performed before and after each phase. Results: After six months of placebo-controlled phase, analyzing all patients included in the study per protocol, we observed no significant difference between treatment and placebo groups in primary and secondary clinical outcomes, use of rescue drugs, quality of life and total IgE. However, second phase subgroups analysis showed a significant and growing improvement of clinical symptoms after 12 months of individualized homeopathic treatment, comparatively to the same patients' variation in closed initial phase. Significant difference in quality of life score were observed only after second homeopathic treatment year. Conclusion: In this study, homeopathic treatment was accompanied by a significant placebo effect. Effectiveness of homeopathy could be seen after 12 months of therapy, presenting preventive effect of long duration after 36 months of individualized homeopathic treatment.

Trabalhos decorrentes

Teixeira MZ. Bases psiconeurofisiológicas do fenômeno placebo-nocebo : evidências científicas que valorizam a humanização da relação médico-paciente. Revista da Associação Médica Brasileira, 2009, vol. 55, n. 1, p. 13-18. Disponível em 

Teixeira MZ, Martins MA. Effectiveness of individualized homeopathic treatment in perennial allergic rhinitis (PAR). International Journal of High Dilution Research, 2009, vol. 8, n. 28, p. 141-143. Disponível em

Teixeira MZ, Guedes CH, Barreto PV, Martins MA. The placebo effect and homeopathy. Homeopathy, 2010, vol. 99, n. 2, p. 119-129. Disponível em

Teixeira MZ, Guedes CH, Barreto PV, Martins MA. El efecto placebo y la homeopatía. Revista Médica de Homeopatía 2014; 7(3): 119-130. Disponível em