Pesquisa clínica em homeopatia: evidências, limitações e projetos - Pediatria (São Paulo)

Teixeira MZ. Pesquisa clínica em homeopatia: evidências, limitações e projetos. Pediatria (São Paulo) 2008; 30(1): 27-40.

Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-506447 / ResearchGate

Resumo

Objetivos: Revisar as evidências científicas da eficácia clínica da homeopatia e discutir as premissas necessárias para a elaboração de ensaios clínicos randomizados que satisfaçam a epidemiologia clínica homeopática. Fontes Pesquisadas: foram selecionados artigos originais, revisões sistemáticas e metanálises nas bases de dados MEDLINE e LILACS, com as palavras-chave: homeopatia (homeopathy) e ensaio clínico controlado aleatório (randomized controlled trial). Síntese Dos Dados: apesar de existirem na literatura, metanálises de ensaios clínicos randomizados que concluem serem os efeitos clínicos da homeopatia superiores ao efeito placebo, com aumento destas evidências científicas em algumas condições específicas, a pesquisa clínica homeopática carece de iniciativas para demonstrar a eficácia do tratamento homeopático de forma generalizada. Em vista dos aspectos peculiares ao modelo homeopático como a individualização do medicamento homeopático perante a totalidade de sintomas característicos da individualidade enferma, tanto a pesquisa quanto a prática clínica diária necessita de um tempo maior de acompanhamento dos pacientes, a fim de que as respostas clínicas tornem-se mais evidentes. Associando esta premissa fundamental a outras particularidades inerentes ao princípio de tratamento reacional (princípio da similitude curativa), os protocolos de pesquisa clínica em homeopatia apresentam uma episteme própria que deve ser respeitada e seguida, para que possamos avaliar, de fato, a eficácia clínica do tratamento homeopático. Conclusões: apesar das dificuldades em adaptar o modelo homeopático ao modelo biomédico, é possível elaborar ensaios clínicos randomizados que visem conciliar ambas racionalidades médicas, exigindo dos participantes isenções de preconceitos, imparcialidade, espírito científico, dedicação e bom-senso, a fim de que os resultados destas pesquisas possam vir a beneficiar o paciente, principal objetivo da prática médica

Abstract

Objectives: to review the scientific evidences of homeopathy clinic effectiveness and discuss the necessary assumptions for the elaboration of randomized clinic trials that fulfill the homeopathic clinic epidemiology. Data Sources: original articles, systematic reviews and meta-analyses in MEDLINE and LILACS databases were selected, with the keywords: homeopathy and randomized controlled trial. Data Synthesis: despite the existence of randomized clinic trials meta-analyzes that support the clinic effects of homeopathy are superior to placebo effects, besides the augmentation of such scientific evidences in some particular conditions, the homeopathic clinic research lacks initiatives to show the effectiveness of the homeopathic treatment in a comprehensive way. Regarding the aspects linked to the homeopathic model, such as the individualization of homeopathic medicine concerning the total characteristic symptoms of the ill individuality, both research and daily clinic practice require a longer time of patient follow-up, so that clinic responses can become more evident. Associating this fundamental premise to other particularities inherent to the reactional treatment principle (curative similitude principle), the clinic research protocols in homeopathy present their own episteme which shall be respected and followed, so that the clinic effectiveness of the homeopathic treatment can be actually evaluated. Conclusions: despite the difficulties in adapting the homeopathic model to the biomedical model, it is possible to elaborate randomized clinic trials aiming the conciliation of both medical rationalities, allowing participants with freedom of prejudices, impartiality, scientific spirit, dedication and good sense, so that the results of such researches can benefit the patient, the main purpose of the medical practice.