Drogas imunomoduladoras (natalizumabe), agravamento da esclerose múltipla, efeito rebote e similitude - Homeopathy

Teixeira MZ. Immunomodulatory drugs (natalizumab), worsening of multiple sclerosis, rebound effect and similitude. Homeopathy 2013; 102(3): 215-224.

Disponível em: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1475491613000350

Resumo

O tratamento homeopático é baseado no princípio da similitude (‘semelhante cura o semelhante’), administrando-se a indivíduos doentes as substâncias que causam sintomas semelhantes em indivíduos saudáveis, empregando a ação paradoxal ou bifásica do organismo como resposta terapêutica. Esta ação homeostática, vital ou secundária do organismo é cientificamente explicada pelo efeito rebote das drogas, resultando em agravamento dos sintomas após a retirada do tratamento enantiopático. Natalizumabe reduz as recidivas em pacientes com esclerose múltipla ativa (EM), mas estudos recentes relatam agravamento severo da EM após a suspensão do tratamento, como consequência do efeito rebote. Ampliando esta fonte de evidências, este trabalho revisa as pesquisas que demonstram agravamento secundário da esclerose múltipla (EM) após a descontinuação do natalizumabe, um anticorpo monoclonal humano que suprime a atividade inflamatória da doença como ação primária. Vários estudos referem a síndrome inflamatória da reconstituição imunológica (IRIS) como uma explicação plausível de reativação da EM após a retirada do natalizumabe: um efeito rebote ou ação secundária do organismo em resposta à imunossupressão primária causada pela droga. As recaídas da EM após a interrupção do tratamento com natalizumabe indicam recuperação da atividade da doença, fundamentam o princípio homeopático e alertam os profissionais da saúde sobre estes graves eventos iatrogênicos.

Abstract

Homeopathic treatment is based on the principle of similitude (‘like cures like’) administering to sick individuals substances that cause similar symptoms in healthy individuals, employing the paradoxical or biphasic action of the organism as therapeutic response. This homeostatic, vital or secondary action of the organism is scientifically explained by the rebound effect of drugs, resulting in worsening of symptoms after enantiopathic treatment withdrawal. Natalizumab reduces relapses in patients with active multiple sclerosis (MS), but recent studies report severe worsening of MS after suspension of treatment, as a consequence of the rebound effect. Extending this source of evidence, this work reviews research that demonstrates secondary worsening of multiple sclerosis (MS) after discontinuation of natalizumab, a human monoclonal antibody that suppresses the disease inflammatory activity as primary action. Several studies refer to the immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) as a plausible explanation of reactivation of MS after withdrawal of natalizumab: a rebound effect or secondary action of the organism in response to the primary immunosuppression caused by the drug. Relapses of MS after discontinuation of natalizumab treatment indicate rebound of disease activity, supporting the homeopathic principle and warning healthcare professionals about this serious iatrogenic events.